معلومات عن القلب

  القلب هو عضو عضلي مجوف يدفع الدم ضمن جهاز الدوران بما يشبه عمل المضخة، مشكلا العضو الرئيسي في الجهاز القلبي الوعائي أو ما يعرف بالجهاز الدوراني.

تشكل العضلة القلبية النسيج الفعال وظيفيا من القلب حيث يؤمن تقلصها انتقال الدم وضخه من القلب إلى باقي الأعضاء مما يجعل القلب محطة الضخ الرئيسية للدم من القلب إلى الأعضاء لتزويدها بالأكسجين المحمل في الدم القادم من الرئتين, من ثم يقوم القلب بضخ الدم القادم من الأعضاء والمحمل بثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين لتنقيته وتحميله من جديد بالأكسجين. ولا ينحصر نقل الدم الأكسجين فقط، وإنما يحمل أيضا موادا غذائية، وموادا واقية للجسم، ويعمل القلب على توصيلها جميعا إلى كل خلية حية من خلايا الجسم لكي تقوم بوظيفتها، كما ينقل السوائل العادمة البول لتنقيتها في الكلى تمهيدا لإخراجها من الجسم عن طريق المثانة.

كمية الدم التي يضخها القلب في الحالة الطبيعية تبلغ 4.5 إلى 5 لتر في الدقيقة, يمكن أن تزداد إلى ثلاثة أضعاف عند القيام بتمارين رياضية، وذلك بسبب تزايد عدد ضربات القلب القلبية خلال التمارين.

تحتاج العضلة القلبية إلى 7% من الأكسجين الذي يحمله الدم لإنتاج طاقة الضخ بالتالي فهي حساسة جدا لنقص الأكسجين, وأي نقص في كمية الأكسجين الوارد إليها يؤدي إلى نوع من الاستقلاب اللاهوائي يؤدي لألم يعرف بالذبحة الصدرية (Angina pectoris).

وزن القلب يبلغ 0.5% من وزن جسم الإنسان أي أنه بحدود 350 غرام لشخص يزن 70 كغ ويمكن لهذا الوزن أن يزداد بزيادة عمله كما عند الرياضيين. يترافق هذه الزيادة الوزنية بازدياد حجم الدم الذي يضخ في النبضة الواحدة فما يزداد عند الرياضيين هو كمية الدم التي تضخ وليس عدد النبضات. أوعية الدم في القلب بما أن القلب عضلة متحركة باستمرار فهو بحاجة دائمة إلى إمداد مستمر من الدم ينقل لخلاياه الغذاء والأكسجين، ويرجع بالفضلات وثاني أكسيد الكربون وهو ما يعرف بالتروية. تتم تروية العضلة القلبية بشريانين تاجيين (أيمن وأيسر) يخرجان من بداية الأبهر (الأورطي) يتفرعان إلى شرينات وشعيرات دموية حيث يغذي كل منها نصف القلب

القلب عضلة مجوفة لها شكل مخروطي وهي مغطاة بغشاء يسمى التأمور، والتأمور: كيسٌ ليفي مصلي يتكون من جزأين: التأمور الليفي والذي يتصل بالرباط الأوسط للحجاب الحاجز، والتأمورِ المصلي والذي يتصل مباشرة بالقلب. ثم تأتي عضلة القلب وهي ذات خصائص تختلف عن غيرها من العضلات (العضلات الهيكلية والعضلات الملساء) وتقوم بالانقباض بشكل متكرر مدى الحياة.

للقلب أربعة تجاويف: من الأعلى أذينٌ أيمن أذين أيسر ومن الأسفل بطين أيمن وبطين ايسر يفصل بين كل أذين وبطين صمام، وبين الأذينين والبطينين الحاجزُ الأذيني البطيني.

للقلب وجهان :وجه بطني محدب وبه ثلم مائل، ووجة ظهري مسطح به ثلم مستقيم.

توجد صمامات أذينية بطينية تسمح بمرور الدم من الأذينين للبطينين دون رجوعه في الاتجاه المعاكس (عند الانقباض البطيني)، يفصل بين كل أذين وبطين صمام أذيني بطيني؛ يفصل بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر الصمامُ المترال، وبين الأذين الأيمن والبطين الأيمن الصمامُ ثلاثي الشرفات.

وتوجد صمامات هلالية في قاعدة كل شريان صادر من القلب: فالصمام الأبهري يفصل بين البطين الأيسر والأبهر، والصمام الرئوي يفصل بين البطين الأيمن والشريان الرئوي. وهذه الصمامات هلالية الشكل تسمح بمرور الدم من البطين إلى الشريان المنطلق منه دون رجوعه للاتجاه المعاكس

تفتح في الأذين الأيمن فتحتان كبيرتان هما: فتحة الوريد الأجوف العلوي من الأعلى وفتحة الوريد الأجوف السفلي من الأسفل مع فتحة صغيرة لجوع الدم من جدار القلب نفسه بواسطة الجيب الاكليلي. كما يحوي هذا الاذين على فجوة في قسمة الأمامي تسمى بالأذينة إن الجدار الداخلي لهذا الأذين غير منظم فهو ذو ارتفاعات بارزة للداخل بسبب وجود الحزم العضلية المغطاة ببطانة الأذين. يتصل هذا الأذين في قسمه الأيسر السفلي بالبطين الأيمن بفتحة كبيرة تسمى بالفتحة ثلاثية المصاريع محاطة بدائرة من النسيج الليفي المتين

يكون البطين الأيمن معظم السطح الأمامي للقلب وهو شكل هرمي قمته نحو الأسفل وللجهة اليسرى. يتصل البطين الأيمن بالأذين الأيمن بالفتحة ثلاثية المصاريع تحاط هذه الفتحة بدائرة من النسيج الليفي المغطى بالنسيج البطاني. تترتب هذه السدادات على شكل مصاريع مكونة مع النسيج الليفي الحلقي صماماً للفتحة ثلاثية المصاريع. تتصل بجوانب هذه المصاريع خيوط أو حبال تسمى بالأوتار القلبية تربط هذه الأوتار حافات المصاريع بقمم عضلات صغيرة بارزة بداخل تجويف البطين على شكل حليمات تسمى بالعضلات الحليمية. وبهذا الترابط بين قمم وجوانب المصاريع بعضها لبعض فتغلق الفتحة. لذا فعند تقلص البطين تغلق الفتحة ثلاثية المصاريع ويمنع رجوع الدم الى الأذين لأن تقلص العضلات الحليمية المتصلة بالأوتار القلبية تمنع انفتاح المصاريع نحو الأذين. أما الفتحة الثانية في البطين الأيمن فهي فتحة الجذع الرئوي التي يخرج من خلالها الدم من البطين الأيمن الى الرئة وتحاط هذه الفتحة بثلاثة مصاريع صغيرة هلالية الشكل تمنع رجوع الدم الى البطين الأيمن بعد مروره بالجذع الرئوي

هو تجويف ذو سطح أملس غير منتظم يستقبل الدم من الرئتين بواسطة الأوردة الرئوية اثنان من كل رئة ولهذا الأذين فجوة تسمى بالأذينة. ويفصل الأذين الأيسر عن الأذين الأيمن بحاجز رقيق يسمى بالحاجز بين الأذين. قسه السفلي أرق من بقية أقسامة ويسمى بالحفرة البيضوية وهي موضع الفتحة الموجودة بين الأذينين عند الجنين وتغلق هذه الفتحة عندما تبدأ الرئتان عملهما بالتنفس. يتصل الأذين الأيسر بالبطين الأيمن بفتحة مشابهة للفتحة الموجودة بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن وتحاط هذه الفتحة بدائرة من الألياف ولها مصراعان وتسمى بالفتحة التاجية يمر خلالها الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر.

يمتاز البطين الأيسر بسمك جداره العضلي حيث انه أسمك من جدران باقي التجاويف القلبية وذلك لدفع الدم الى جميع انحاء الجسم. يتصل البطين الأيسر بالأذين الأيسر عن طريق الفتحة التاجية ذات المصراعين وتصل الأوتار القلبية جوانب كل مصراع بقمم العضلات الحليمية. وللعضلات الحميمية شكل مخروطي وتكون أطول وأقوى وأقل عدداً مما في البطين الأيمن. كما ويكون المصراع الواحد اصغر من مصراع الفتحة ثلاثية المصاريع. تفتح في القسم الأمامي العلوي الأيمن للبطين الأيسر فتحة الأبهر وهو الشريان الرئيسي الذي يجهز انسجة الجسم بالدم، حيث يدفع الدم بقوة من البطين الأيسر إلى الأبهر، وتحاط هذه الفتحات بثلاث مصاريع هلالية الشكل تمنع رجوع الدم الى البطين الأيسر كما في البطين الأيمن هذه المصاريع على شكل طيات هلالية من النسيج البطاني سميكة في وسطها مكونة عقدة تتجمع في هذه القعد في مركز الفتحة وتتقابل جوانب المصاريع مع بعضها فتغلق الفتحة ويمنع رجوع الدم من الأبهر الى البطين الأيسر. يمتد تجويف البطين الأيسر الى الأسفل الى قمة القلب. ويقع هذا البطين في القسم الخلفي من القلب أكثر مما هو في قسمة الأمامي. تبرز بداخل تجويف البطين الأيسر بروزات على شكل حبال من عضلة القلب في كل اقسامه ماعدا المنطقة المجاورة لفتحة الأبهر والقسم العلوي من الحاجز بين البطينين. وتبطن العضلة القلبية في كل تجاويف القلب بغشاء بطاني ينطوي حول نفسه مكونا مصاريع الصمامات. ويسمى هذا الغشاء بالشغاف. تجهز عضلة القلب بشريانيين هما الشريانان الاكليليان الأيمن والأيسر ينشان من الأبهر مباشرة.